Тип публикации: статья из журнала
Год издания: 2026
Идентификатор DOI: 10.15829/1728-8800-2026-4818
Ключевые слова: metabolic syndrome, atrial fibrillation, cytokines, adipokines, leptin, adiponectin, interleukins, cardiac remodeling, regression analysis, метаболический синдром, фибрилляция предсердий, цитокины, адипокины, лептин, адипонектин, интерлейкины, ремоделирование сердца, регрессионный анализ
Аннотация: Цель. Сравнить концентрации провоспалительных (интерлейкин (ИЛ)-1β, ИЛ-6, фактор некроза опухоли-α) и противовоспалительных (ИЛ-4, ИЛ-10) цитокинов, а также лептина и адипонектина, оценить их независимые ассоциации с антропометрическими, метаболическими и эхокардиографическими (ЭхоКГ) параметрами при изолированном метаболическом сиПоказать полностьюндроме (МС), изолированной фибрилляции предсердий (ФП) и их сочетании. <br>Материал и методы. В одномоментное наблюдательное исследование включили 230 пациентов: контроль (n=50), МС без ФП (n=50), МС+ФП (n=80), ФП без МС (n=50). Выполнены антропометрия, определение содержания холестерина в составе липопротеинов отдельных классов, глюкоза натощак, ЭхоКГ, иммуноферментный анализ цитокинов и адипокинов. Применяли критерий Краскела-Уоллиса с поправкой Бонферрони, корреляции Спирмена, логистическую, линейную и иерархическую регрессию. <br>Результаты. Наиболее выраженное ремоделирование сердца зафиксировано в группе МС+ФП. Уровни провоспалительных цитокинов и ИЛ-10 значимо повышены во всех группах относительно контроля (p<0,001). При многофакторной логистической регрессии только адипонектин сохранил независимую обратную ассоциацию с наличием ФП. Другими независимыми факторами, ассоциированными с ФП, были возраст (отношение шансов (OR - odds ratio) =1,13; p<0,001), женский пол (OR=3,29; 95% ДИ: 1,27-8,50; p=0,014) и артериальная гипертензия (OR=28,1; 95% ДИ: 5,27-149,9; p<0,001). Лептин, провоспалительные цитокины утратили значимость после поправки на конфаундеры. В иерархических регрессионных моделях добавление изученных биохимических показателей (адипонектина, лептина и ИЛ-6) не увеличило объясненную дисперсию объёма левого предсердия (ΔR2=0,007; p=0,509) и фракции выброса левого желудочка (ΔR2=0,005; p=0,635). <br>Заключение. Адипонектин - независимый фактор, обратно связанный с ФП. Цитокины и лептин не улучшают объяснение ЭхоКГ параметров. Более низкие концентрации адипонектина ассоциированы с наличием ФП у пациентов с МС и могут рассматриваться в качестве потенциального дополнительного маркера. Aim. To compare the concentrations of pro-inflammatory (interleukin (IL)-1β, IL-6, tumor necrosis factor-α) and anti-inflammatory (IL-4, IL-10) cytokines, as well as leptin and adiponectin, and to evaluate their independent associations with anthropometric, metabolic, and echocardiographic parameters in patients with isolated metabolic syndrome (MS), isolated atrial fibrillation (AF), and their combination. <br>Material and methods. This cross-sectional observational study included 230 patients divided into following groups: control (n=50), MS without AF (n=50), MS+AF (n=80), and AF without MS (n=50). The study protocol included anthropometry, lipid profile assessment, fasting glucose measurement, echocardiography, and enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) for cytokines and adipokines. Statistical analysis was performed using the Kruskal-Wallis test with Bonferroni correction, Spearman’s correlation, as well as logistic, linear, and hierarchical regression models. <br>Results. The most pronounced cardiac remodeling was observed in the MS+AF group. Levels of pro-inflammatory cytokines and IL-10 were significantly elevated in all groups compared to controls (p<0,001). In multivariate logistic regression, only adiponectin maintained an independent inverse association with AF. Other independent factors associated with AF were age (odds ratio (OR) =1,13; p<0,001), female sex (OR=3,29; 95% CI: 1,27-8,50; p=0,014), and hypertension (OR=28,1; 95% CI: 5,27-149,9; p<0,001). Leptin and pro-inflammatory cytokines lost their significance after adjustment for confounders. In hierarchical regression models, the addition of the studied biochemical markers (adiponectin, leptin, and IL-6) did not increase the explained variance of left atrial volume (ΔR2=0,007; p=0,509) or left ventricular ejection fraction (ΔR2=0,005; p=0,635). <br>Conclusion. Adiponectin is an independent factor inversely associated with AF. Cytokines and leptin do not improve the explanation of echocardiographic parameters. Lower adiponectin concentrations are associated with AF in patients with MS and may be considered as a potential additional marker.
Журнал: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Выпуск журнала: Т. 25, № 8
Номера страниц: 60-68
ISSN журнала: 17288800
Место издания: Москва
Издатель: Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины