Тип публикации: статья из журнала
Год издания: 2026
Идентификатор DOI: 10.15789/2220-7619-CAH-17986
Ключевые слова: post-COVID syndrome, comorbidity, clinical blood test, c-reactive protein, erythrocyte sedimentation rate, immune response, постковидный синдром, коморбидность, клинический анализ крови, с-реактивный белок, скорость оседания эритроцитов, иммунный ответ
Аннотация: Введение. Постковидный синдром (PCS), развивающийся в 10-35% случаев, характеризуется спектром стойких, неисчезающих свыше 12 недель симптомов, после перенесенной острой коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2. Целью исследования была характеристика клинического анализа крови у пациентов с разной степенью тяжести PCS и опредеПоказать полностьюление риска его развития при сопутствующей патологии с оценкой взаимосвязи между тяжестью COVID-19 и PCS. Материалы и методы. Было проведено исследование медицинской документации 373 больных, прошедших углубленное диспансерное обследование не ранее чем через 12 недель после перенесенного COVID-19 на базе клиники ФИЦ КНЦ СО РАН НИИ медицинских проблем Севера и КГБУЗ Краевая клиническая больница (г. Красноярск). Тяжесть течения COVID-19 оценивалась с использованием шкалы клинического прогрессирования ВОЗ (WHO-CPS). Степень тяжести PCS оценивалась по шкале функционального состояния после COVID-19 (PCFS). Коморбидность оценивалась с помощью индекса сопутствующей патологии Чарльсон по возрасту (ACCI). Для проведения клинического анализа крови использовался гематологический анализатор «Sysmex XN-1000», для оценки уровня СРБ - биохимический анализатор «Olympus AU680». Определение типа и характера реакции иммунитета осуществляли с помощью программы ПРОТИСТ. Результаты. Индекс ACCI у лиц со среднетяжелым и тяжелым COVID-19/среднетяжелым и тяжелым PCS был значительно выше, чем в группах без PCS и группе с легким COVID-19/легким PCS. У пациентов, перенесших среднетяжелый/тяжелый COVID-19, развитие среднетяжелого/тяжелого PCS сопровождалось повышением СРБ в 34,5% случаев (20 пациентов), что является самым высоким показателем среди всех групп. В группе со среднетяжелым и тяжелым COVID-19/среднетяжелым и тяжелым PCS уровень лейкоцитов ниже, чем в группе без развития PCS, но выше, чем в группе с легким COVID-19/легким PCS. Абсолютный уровень гранулоцитов в этой группе выше, чем в других группах. Заключение. Установлено, что степень тяжести перенесенного COVID-19 является прогностическим фактором развития PCS. При определении типов иммунного ответа установлено, что более чем у 50% пациентов со среднетяжелым/тяжелым PCS выявляется активация врожденного иммунитета, тогда как только у 25% - ареактивность/норма. Наличие данных фенотипов PCS определяет необходимость персонифицированного подхода при назначении противовоспалительной терапии. Introduction. Post-COVID syndrome (PCS), which develops in 10-35% of cases, is characterized by a spectrum of persistent symptoms sustained for more than 12 weeks post-acute SARS-CoV-2 infection. The aim of the study was to characterize the clinical blood test in patients with varying PCS severity and determine a risk of its development in comorbid pathology while assessing a relation between COVID-19 severity and PCS. Materials and methods. Medical records from 373 patients who underwent an in-depth dispensary examination not earlier than 12 weeks following COVID-19 was conducted at the clinic of the Research Institute of Medical Problems of the North and the Krasnoyarsk Regional Clinical Hospital (Krasnoyarsk). COVID-19 severity was assessed using the WHO Clinical Progression Scale (WHO-CPS). PCS general characteristics were assessed using the Post-COVID-19 Functional Status Scale (PCFS). Comorbidity was assessed using the Age-Specific Charlson Comorbidity Index (ACCI). The type and characteristics of the immune response were assessed using the PROTIST software. Results. The ACCI index in individuals with moderate and severe COVID-19/moderate and severe PCS was significantly higher than in groups without PCS and with mild COVID-19/mild PCS. In patients who had moderate/severe COVID-19, the development of moderate/severe PCS was accompanied by elevated CRP level in 34.5% of cases (20 patients), a peaked rate among all groups. In the group with moderate and severe COVID-19/moderate and severe PCS, the leukocyte level is lower than in group without PCS, but higher than in group with mild COVID-19/mild PCS. The absolute granulocyte level in this group is higher than in other groups. Conclusion. It has been found out that COVID-19 severity is a prognostic factor for PCS development. While assessing immune response types, it was found that more than 50% of patients with moderate/severe PCS show activated innate immunity, while only 25% were non-reactive/normal. The presence of these PCS phenotypes underlies a need for a personalized approach while recommending anti-inflammatory therapy.
Журнал: Инфекция и иммунитет
Выпуск журнала: Т.16, №3
Номера страниц: 497-510
ISSN журнала: 22207619
Место издания: Санкт-Петербург
Издатель: Санкт-Петербургское региональное отделение ВОО ААКИ, Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастера Роспотребнадзора, Северо-Западное отделение медицинских наук