Тип публикации: диссертация
Год издания: 2018
Ключевые слова: ремоделирование, кости
Аннотация: Впервые в сравнительном аспекте получены комплексные знания о механизмах клеточных и молекулярных реакций крови в условиях физиологического, репаративного и патологического ремоделирования костной ткани человека. Оригинальным представляется применение в качестве раздражителя морфофункциональной реакции клеток крови в условиях нормыПоказать полностьюи патологии костной ткани модельных имплантатов для остеосинтеза (3D-матриксов), имитирующих свойства минерального вещества регенерирующей костной ткани. Получены данные о защитном (антимутагенном) влиянии 3D-матриксов в виде снижения выхода аберраций в культуре мононуклеарных лейкоцитов, выделенных из крови пациентов с дисплазией соединительной ткани (ДСТ) и несовершенным остеогенезом (НО). Безусловный приоритет имеют результаты, свидетельствующие о присутствии в культуре мононуклеарных лейкоцитов крови при патологическом паттерне костного ремоделирования клеток с фибробластоподобным, остеобластоподобным или остеокластоподобным потенциалом. При этом добавление 3D-матриксов стимулирует in vitro морфофункциональную трансформацию лейкоцитов крови в остеобластоподобные (при минимальных признаках дисплазии - 4 - 6 баллов по диагностической шкале, НО) и остеокластоподобные формы (при выраженной симптоматике дисплазии с суммой баллов ≥ 7 по диагностической шкале). Установлено, что известные молекулярные показатели костного ремоделирования в периферической крови подростков 7 - 18 лет (остеокальцин, продукты деградации коллагена I типа (CrossLaps), изоферменты щелочной и кислой фосфатаз, кальций, фосфор), системно не занимающихся спортом, не являются надежными (с точки зрения дифференциальной диагностики) лабораторными маркерами физиологической (здоровые добровольцы), репаративной (посттравматический период) или патологической (сколиоз) регенерации костной ткани. Обосновано, что только при недифференцированной (у спортсменов-подростков 11 - 14 лет) и дифференцированной (НО) формах ДСТ количественные изменения в крови продуктов деградации коллагена I типа (CrossLaps) имеют значение для анализа молекулярных механизмов нарушений ремоделирования костной ткани. На основе изменений в крови концентраций CrossLaps и остеокальцина сформулирована гипотеза и обосновано принципиально новое ранжирование подростков-спортсменов 11 - 14 лет с фенотипическими проявлениями недифференцированной ДСТ на 2 группы: без выраженных проявлений (сумма баллов анкетной клинической оценки менее 7) и с явными (сумма баллов ≥ 7) признаками.