Перевод названия: Hepatobiliary System Diseases as the Predictors of Psoriasis Progression
Тип публикации: статья из журнала
Год издания: 2016
Идентификатор DOI: 10.15690/vramn636
Ключевые слова: psoriasis, psoriatic arthritis, Psoriatic disease, hepatobiliary system, non-alcoholic fatty liver disease, псориаз, псориатический артрит, псориатическая болезнь, гепатобилиарная система, неалкогольная жировая болезнь печени
Аннотация: Цель исследования. Оценить состояние гепатобилиарной системы при псориазе и псориатическом артрите с целью установления причинно-следственной взаимосвязи и выявления клинико-функциональных предикторов прогрессирования псориатической болезни. Методы. В исследование включены больные распространенным вульгарным псориазом (n=175) в возПоказать полностьюрасте от 18 до 66 лет и практически здоровые доноры крови (n=30), сопоставимые по полу и возрасту: 1-я группа - больные псориазом (ПС, n=77), 2-я группа - больные псориатическим артритом (ПсА, n=98), 3-я группа - контроль. Оценку функционального состояния гепатобилиарной системы проводили с помощью анализа клинико-анамнестических данных и лабораторно-инструментальных методов обследования. Результаты. Выявлены предикторы псориаза: наличие триггеров (стресс и алиментарный фактор); эозинофилия; повышение уровней общего билирубина, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы; лямблиоз; носительство вируса гепатита С; протоковые изменения и очаговые образования в печени; утолщение стенок желчного пузыря по данным ультразвукового исследования. Предикторы псориатического артрита: возраст старше 50 лет; диспепсические жалобы; наличие сопутствующих заболеваний гепатобилиарной системы; положительный синдром правого подреберья; клинические признаки хронического холецистита; избыточная масса тела; высокий уровень общего билирубина, холестерина и липопротеидов низкой плотности; гепатомегалия; неалкогольная жировая болезнь печени. Заключение. Высокая активность цитолиза гепатоцитов, холестаза, воспалительного процесса, наличие метаболических нарушений позволяют рассматривать псориатический артрит как 102 тяжелую клиническую стадию псориатической болезни, где гепатобилиарная система, в свою очередь, является одним из центральных органов-мишеней в системном псориатическом процессе. Неалкогольная жировая болезнь печени и хронический холецистит являются предикторами прогрессирования псориатической болезни. Purpose of the study. To assess the state of the hepatobiliary system in psoriasis and psoriatic arthritis in order to establish a causal relationship and to identify clinical and functional predictors of psoriatic disease progression. Methods. The study included patients with extensive psoriasis vulgaris (n=175) aged 18 to 66 years old and healthy donors (n = 30), matched by sex and age: Group 1 - patients with psoriasis (PS, n = 77), group 2 - patients with psoriatic arthritis (PsA, n = 98), group 3 - control. The evaluation of functional state of the hepatobiliary system was performed by the analysis of the clinical and anamnestic data and by the laboratory-instrumental methods. Results. We identified predictors of psoriasis: triggers (stress and nutritional factor), increased total bilirubin, aspartate aminotransferase, alkaline phosphatase, gamma-glutamyl transferase, eosinophilia, giardiasis, carriers of hepatitis C virus, ductal changes and focal leisons in the liver, thickening of the walls of the gallbladder detected by ultrasound. Predictors of psoriatic arthritis: age over 50 years, dyspeptic complaints, the presence of hepatobiliary system diseases, the positive right hypochondrium syndrome, the clinical symptoms of chronic cholecystitis, excess body weight, high levels of bilirubin, cholesterol and low density lipoprotein, hepatomegaly, non-alcoholic fatty liver disease. Conclusion. High activity of hepatocytes cytolysis, cholestasis, inflammation, metabolic disorders let us considerpsoriatic arthritis as a severe clinical stage psoriatic disease when the hepatobiliary system, in turn, is one of the main target organs in systemic psoriatic process. Non-alcoholic fatty liver disease and chronic cholecystitis are predictors of psoriatic disease progression.
Журнал: Вестник Российской академии медицинских наук
Выпуск журнала: Т. 71, № 2
Номера страниц: 102-108
ISSN журнала: 08696047
Место издания: Москва
Издатель: Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения, Российская академия наук