Тип публикации: диссертация
Год издания: 2009
Ключевые слова: внутренние болезни
Аннотация: Цель: изучить в динамике особенности системы гемостаза, в том числе агрегацию тромбоцитов и активность НАД- и НАДН-зависимых дегидрогеназ в тромбоцитах, а также частоту резистентности к ацетилсалициловой кислоте у больных с ишемической болезнью сердца и хронической сердечной недостаточностью (ХСН), перенесших аортокоронарное шунтирПоказать полностьюование для оптимизации антитромбоцитарной терапии. Впервые у больных с ИБС и ХСН изучена активность показателей внутриклеточного метаболизма, а именно НАД - и НАДФ-зависимых дегидрогеназ в тромбоцитах крови с помощью биолюминесцентного анализа. Изучены особенности сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза у больных со стенокардией и ХСН различной степени тяжести, также установлено влияние аортокоронарного шунтирования на гемостаз. Показана частота встречаемости лабораторной резистентности к ацетилсалициловой кислоте у больных с ИБС и ХСН и подчеркнуто, что эти больные являются группой риска по развитию неблагоприятных сосудистых событий. Показано, что резистентность к ацетилсалициловой кислоте возрастает по мере увеличения функционального класса ХСН. Установлено, что при двухнедельной терапии обычными и оболочечными кишечно-растворимыми формами ацетилсалициловой кислоты лабораторная резистентность к таковым сопоставима. Сформулирована и доказана гипотеза, объясняющая некоторые механизмы развития лабораторной резистентности к ацетилсалициловой кислоте.